Vysoký krevní tlak, hypertenze

Popis vysokého krevního tlaku, hypertenze

Fyziologie (jak to má fungovat)

Tlak krve (TK) je důležitým ukazatelem fungujícího oběhového systému. Veřejnost vnímá tento pojem jako dvě číselné hodnoty oddělené lomítkem (120/80). Obě hodnoty se udávají v mm Hg (milimetr rtuťového sloupce, též nazýván Torr)

Co přesně nám tato čísla říkají: První hodnota vypovídá o tlaku krve v tepnách při srdečním stahu (systola), druhá hodnota reprezentuje krevní tlak v tepnách při srdečním uvolnění (tedy fázi, kdy se srdce plní krví – diastola).

Krevní tlak se neustále mění na základě našich aktivit. V klidu je nižší, při pohybu a stresu stoupá. Též je třeba zmínit, že u každého může být při jednotlivých činnostech rozdílný. Ovlivňuje to náš věk, pohlaví, váha i výška.

Můžeme říci, že normální krevní tlak v klidu je 120/80.
Nízký krevní tlak je pod 105/65 mm Hg
Vysoký krevní tlak je nad 140/90 mm Hg

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Rozlišujeme 2 druhy hypertenze:

Primární (esenciální) hypertenze tvoří drtivou většinu (90-95% případů) vysokého krevního tlaku a její přesná příčina je neznámá. Patrně jde o kombinaci psychického tlaku, nevhodné stravy a špatných pohybových návyků.

Druhou formou je hypertenze sekundární, která je způsobena jinou příčinou a spadá sem pouze 5-10% pacientů.

Příčiny hypertenze

Možné příčiny primárního vysokého krevního tlaku:

• obezita
• nevhodná strava, především přesolování, nadbytek sodíku (vysoký krevní tlak, otoky - např. otoky končetin -, zadržování vody, zvýšení hmotnosti, nedostatek draslíku, poruchy ledvin a jater)
• nedostatek pohybu, přesněji pohybově-odpočinkových aktivit
• genetické předpoklady
• nadměrná konzumace alkoholu, kouření
• napětí, stres

Více...

• nedostatek vápníku (záškuby, bolest svalů, kloubů, poruchy nervů, vyrážka, svědění kůže, lámání nehtů, špatné hojení ran, bušení srdce, deprese, podrážděnost, nespavost, řídnutí kostí, osteoporóza)
• nedostatek hořčíku (bušení srdce, trávicí potíže, svalové křeče, nespavost, podrážděnost, závratě, omdlévání, chronická únava, průjem)
• syndrom vyhoření (cynismus, podrážděnost, agresivita, lhostejnost, nezájem, či apatie, poruchy spánku)

Sekundární hypertenze může být způsobena, či zhoršena:

• těhotenstvím
• Nemoci ledvin: glomerulonefritida, zánět ledvin, pyelonefritida, diabetická nefropatie, ledvinné kameny, nefritický syndrom, amyloidóza
• preeklampsie, těhotenská toxikóza (nespecifické příznaky bolest hlavy, únava, nevolnost, až vysoký krevní tlak, poruchy krevního zásobení plodu)

Více...

• Léky
  • analgetika, antipyretika, antiflogistika zadržují vodu v těle, čímž mohou zvýšit tlak krve
  • antikoncepce
  • glukokortikoidy (ovlivňují imunitu, kůži, dýchací cesty, hospodaření s živinami, minerály, ovlivnění cév, ledvin, zažívací soustavy, nálady)
  • sympatomimetika (nepřímá)
  • některá antidepresiva (IMAO-A, RIMA)
  • kombinace 2 více těchto skupin léčiv sympatomimetika, TCA, IMAO-A, NDRI, NARI, SNRI, NaSSA, psychostimulancia = může způsobit významné zvýšení krevního tlaku, poruchy nervové soustavy
  • kombinace antidepresiv mezi sebou (IMAO-A, SSRI, SNRI, TCA, SARI) nebo užívání s opioidy = může způsobit zmatenost, až serotoninový syndrom (podráždění CNS, třes, svalové záškuby, poruchy vědomí, hypertenze, zrychlený tep)
  • androgeny, testosteron
  • antiparkinsonika
  • imunosupresivum Cyklosporin
  • antimigrenika Triptany
  • některá celková anestetika
• chrápání, respektive jeho nebezpečná forma spánková apnoe
• nádor dřeně (feochromocytom) či kůry (Connuv syndrom) nadledvin
• zvýšená funkce příštítných tělísek (únava, zácpa, lhostejnost, nezájem, deprese, změny osobnosti, dezorientace)

Potraviny, jako příčiny vysokého krevního tlaku

• nadměrná konzumace masa (hovězí, husa, kachna, konzervy, lunchmeaty, paštiky, skopové, tatarák, telecí, uzeniny, vepřové, vnitřnosti, zvěřina)
• tučné mléčné výrobky (máslo, smetana, šlehačka, sýry, při nadměrné konzumaci je uváděno i mléko, pomazánkový krém)
• nadměrné solení
• hranolky, chipsy, brambůrky, slané tyčinky
• sádlo, lůj
• káva
• ojediněle nadměrná konzumace nevhodných minerálních vod, bujónů

Byliny zvyšující krevní tlak

Více...

• Aralka
• Cesmína, Cypřiš
• Eleuterokok
• Hořec
• Chvojník
• Jam
• Kávovník
• Láhevník
• Lékořice
• Listnatec
• Paulínie, Guarana
• pomerančovník hořký, Magnolka nejsou vhodný u onemocnění srdce a cév, vysokém krevním tlaku
• Ženšen

Příznaky

Příznaky jsou specialitou vysokého krevního tlaku. Řadu let se může nepozorovaně zvyšovat a bez varování vyústit třeba v srdeční onemocnění.

Nyní víme, že tlak na stěnu cév je vyšší, a tak si dokážeme obratně domyslet, že to bude mít nemalý vliv na malé a tenounké cévy v našem těle, skrze které se může krev vylévat z cév, nebo je příliš roztahovat.

Několik nespecifických příznaků si řekneme: bolest hlavy a na hrudi, bušení srdce, otoky končetin, krvácení z nosu, dušnost, závratě, nespavost, ušní šelest, poruchy zraku (retinopatie).

Může souviset s jiným onemocněním

Zvýšený krevní tlak nemusí postihovat pouze velký krevní oběh, ale i trávicí ústrojí (portální hypertenze) či plíce (plicní hypertenze).

Komplikace

Nebezpečí vysokého krevního tlaku spočívá především v propuknutí jeho komplikací:

• ateroskleróza srdečních tepen (nemoc se projeví až při její komplikaci)
• může poškozovat jemné cévy v ledvinách a tím způsobit únik krve do moči
• infarkt myokardu a angina pectoris (svíravá bolest na hrudi vystřelující z hrudi do levé ruky či zad, obtížné dýchání, pocení)
• srdeční selhání (bušení srdce, arytmie, obtížné dýchání, kašel, vykašlávání krve, zmodrání rtů a prstů, pocení, bolest na hrudi, otoky)
• selhání ledvin (únavu, málo moči, otoky, nevolnost až zvracení, bolest hlavy; u akutní: až ztráta vědomí; u chronické: bledost, svědění kůže, bolest hrudi, kostí)
• cévní mozková příhoda, mrtvice mozku (strach, zmatenost, pokleslý jeden ústní koutek, jazyk k jedné straně, poruchy řeči, necitlivost jedné poloviny tváře, poruchy vidění, bolest hlavy, poruchy paměti, motání hlavy, poruchy pohybu jedné poloviny těla, ochrnutí)

Více...

• aneuryzma (obtížné rozpoznání, pulzace tepny, bolest na hrudi, nedostatek dechu)
• retinopatie, poškození sítnice (zhoršení ostrosti zraku, šedivé až černé skvrny v našem vidění)
• hučení v uších, tinnitus (ušní šelesti, pískání, šumění, klepání, zvonění, bzučení v uších)
• bércový vřed (zarudnutí, ztenčováním pokožky, otoky, hnisání, zapáchání ložiska)
• impotence, porucha erekce
• bílkoviny v moči, nefrotický syndrom (otok očních víček, nohou, porucha funkce ledvin)
• je rizikovým faktorem pro zvětšení prostaty, rakovinu ledvin, zelený zákal, glaukom

(Informační zdroje stránky)